Osteohondroza, ki prizadene torakalno hrbtenico, je pogosto prikrita kot patologija notranjih organov. Kaže se z bolečino v srcu, težko sapo, občutkom pomanjkanja zraka pri vdihu in napadi panike. Zato je diagnoza torakalne osteohondroze nekoliko težka. Po odkritju se konzervativno zdravljenje izvaja z zdravili, fizioterapijo, vadbeno terapijo. In s hudo poškodbo prsnih diskov in vretenc je potreben kirurški poseg.
Kratek opis bolezni
Torakalna osteohondroza je degenerativno-distrofična bolezen hrbtenice. Na začetni stopnji svojega razvoja se medvretenčne ploščice počasi uničujejo. Postanejo tanke, krhke in na njihovi površini se pojavijo radialne razpoke. Za stabilizacijo prsnega segmenta, ki ga prizadene osteohondroza, kostno tkivo vretenc raste z nastankom akutnih izrastkov - osteofitov. To postane razlog za močno omejevanje gibljivosti, stiskanje krvnih žil in hrbteničnih korenin.
stopnje patologije
Stopnja osteohondroze je skupek simptomov, značilnih za določeno radiografsko fazo. Bolj ko so deformirani diski in vretenci, bolj izrazite so klinične manifestacije. Resnost patologije vedno določa taktiko zdravljenja, ki jo je treba upoštevati pri izbiri zdravil in načinov njihove uporabe.
I stopnja
rentgenske slike običajno ne kažejo sprememb. Toda medvretenčni disk se je že začel propadati zaradi nezmožnosti zadrževanja vlage, ki je potrebna za obnovo njegovih tkiv. Včasih je rahlo nelagodje v hrbtu, ki po kratkem počitku hitro izgine. Osteohondroza 1. stopnje se običajno odkrije naključno med diagnozo drugih bolezni.
II. stopnja
Vlaknasti obroč postane ohlapen, vlaknast. Poveča se ena od razpok na površini diska, tam se razširi jedro pulposus. Na rentgenskih posnetkih je opazno zmanjšanje razdalje med sosednjimi telesi vretenc zaradi zmanjšanja višine diska. Zaradi stalne kompenzacijske mišične napetosti je gibljivost prsnega koša omejena in pojavijo se zmerni boleči občutki.
III stopnja
Kršena je celovitost obročastega vlakna, zato je iz nje iztisnjeno jedro pulposus. Nastane hernialna štrlina - glavni vzrok za hude simptome in hude zaplete osteohondroze v prsih. Tela vretenc so deformirana, nastanejo posamezni osteofiti. Bolečina v prsnem predelu postane konstantna, obseg gibanja v hrbtenici se znatno zmanjša.
IV stopnja
rentgenske slike jasno kažejo rast vezivnega tkiva, tvorbo več osteofitov. Sosednja telesa vretenc so blokirana, imobilizirana. Razvija se radikularni sindrom, pogosto se pojavi diskogena mielopatija - stiskanje hrbtenjače, nevarno zaradi nepopravljivih posledic. Človek si skorajda ne služi v vsakdanjem življenju, izgubi sposobnost opravljanja poklicnih dolžnosti.
Vzroki za osteohondrozo prsne hrbtenice
Torakalna osteohondroza pri ljudeh, starejših od 40-45 let, se razvije zaradi naravnega staranja telesa: upočasnitev reakcij okrevanja, zmanjšanje proizvodnje kolagena, kar povzroča elastičnost, moč vezi. V mlajših letih se pojavi kot posledica povečanega stresa na hrbtenici ali zaradi že prisotnih patologij v telesu:
- revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, ankilozirajoči spondilitis;
- endokrine in presnovne bolezni, na primer diabetes mellitus, protin, hipotiroidizem, hipertiroidizem;
- prirojene in pridobljene anomalije, vključno s kifozo, skoliozo.
Prejšnje poškodbe hrbtenice, sedeči življenjski slog ter pomanjkanje vitaminov in mikroelementov v telesu lahko povzročijo prezgodnje uničenje diska.
Značilni znaki in simptomi bolezni
Torakalna osteohondroza se razvija postopoma, sprva ne da bi se pokazala. V tem poteku je njegova nevarnost. Oseba po težkem delovnem dnevu, gospodinjstvu ali vrtnarjenju vzame blage bolečine in nelagodje v hrbtu zaradi banalne utrujenosti mišic in ne išče zdravniške pomoči. Zato so običajno bolniki diagnosticirani s patologijo 2-3 stopnje resnosti, ki jo je težko konzervativno zdraviti.
Na samem začetku
V obdobju poslabšanja se lahko patologija kaže kot bolečina med lopaticami, ki se pojavi pri upogibanju in obračanju telesa. Obseg gibanja je zmanjšan in prisotni so številni specifični znaki ponovitve.
Bolečine v prsnem košu
Pri osteohondrozi se najprej pojavijo bolečine v prsih. Niso jasno lokalizirani, lahko jih damo v roke, v ključnico, rebra. Bolečina v srcu je močno ali zmerno izražena, spominja na napad angine pektoris in se ne odpravi z jemanjem nitroglicerina. Včasih so podobni občutkom, ki se pojavijo med poslabšanjem holecistitisa, pankreatitisa. Toda za razliko od lezij trebušne slinavke ali žolčnika bolečine ne spremlja povečano nastajanje plinov, zgaga in napenjanje.
Omejitev v prsih
Bolečino med lopaticami včasih spremlja občutek pomanjkanja zraka pri vdihu. Oseba je pričakovano prestrašena, saj ne razume razlogov za to stanje. Zdravniki priporočajo, da ne paničite, ampak se usedite in izmerite pulz. Če dobljena vrednost ne presega 100 utripov na minuto, je verjetnost motenj v pljučih ali srcu izredno majhna.
Drugi simptomi
Simptomi osteohondroze postopoma poslabšajo motnje občutljivosti. Obstajajo občutki otrplosti, mravljinčenja, plazenja. Občasno se pojavijo stanja, ki spominjajo na napade panike. Zanje je značilen strah, povečan srčni utrip, prekomerno potenje in hladno znojenje. Če te simptome spremlja bolečina v prsih, je treba vzeti nitroglicerin in poklicati zdravnika. Podoben sklop simptomov lahko kaže na miokardni infarkt.
Hrbtenice, ki se nahajajo v prsnem predelu, inervirajo notranje organe. Ko so razdraženi, stisnjeni, je delo prebavil in jeter moteno. Peristaltika je motena, pojavijo se bolečine v želodcu, zgaga, riganje.
Znaki v subakutni stopnji
Po poslabšanju se začne subakutna stopnja torakalne osteohondroze. Bolečine in težave z dihanjem še vedno obstajajo, vendar so veliko manj intenzivne. Človek dolgo ne išče več udobnega položaja telesa, v katerem bolečine ni čutiti. Trajanje subakutne faze je do dva tedna. Ob upoštevanju vseh zdravniških priporočil pride do remisije, za katero je značilno, da ni izrazitih simptomov. Kršitev režima vodi v novo poslabšanje osteohondroze.
Remisija
Na stopnji remisije se lahko pojavi nelagodje ob spremembi vremena ali podhladitvi. Akutna bolečina se pojavi le pri osteohondrozi 2-4 stopnje resnosti zaradi preostre rotacije ali nagiba telesa. Poslabšanje kroničnih patologij, stres, povečana telesna aktivnost, dolgotrajno bivanje v enem položaju telesa lahko povzročijo nov ponovitev.
Načela diagnostike bolezni
Nevrolog postavi primarno diagnozo na podlagi pacientovih pritožb in podatkov iz anamneze. Med zunanjim pregledom odkrije točke v prsnem predelu, s pritiskom na katere se pojavi bolečina. Izvajanje funkcionalnih testov vam omogoča, da ocenite varnost refleksov in prepoznate motnje občutljivosti. Od instrumentalnih metod je najbolj informativna radiografija. Toda za podrobno študijo hrbteničnega segmenta je mogoče izvesti CT, MRI. Za izključitev bolezni kardiovaskularnega sistema se bolnikom dodeli EKG.
Prva pomoč za poslabšanje
Bolečina med ponovitvijo torakalne osteohondroze je akutna, prodorna, zato je treba človeku zagotoviti prvo pomoč. Pomiriti ga je treba, položiti na trdo podlago, pokriti s toplo odejo. Če ponovitev spremlja povečan srčni utrip, težko dihanje, povečana tesnoba, potem morate poklicati zdravnika. Za lajšanje bolečin med lopaticami lahko vzamete katero koli nesteroidno protivnetno zdravilo.
Kako zdraviti osteohondrozo v prsnem košu
Samo integriran pristop k zdravljenju se bo znebil vseh simptomov osteohondroze, upočasnil ali popolnoma ustavil njegovo širjenje na zdrave diske in vretenca. Pri patologiji 1-2 stopnje resnosti se uporabljajo konzervativne metode terapije. Za osteohondrozo 3-4 stopinje je značilno tvorjenje velikih kile. Za razbremenitev krvnih žil in hrbteničnih korenin bo morda potrebno kirurško zdravljenje.
Priprave
Pri zdravljenju torakalne osteohondroze se uporabljajo zdravila različnih kliničnih in farmakoloških skupin. V začetni fazi se običajno uporabljajo sredstva za parenteralno uporabo, ki hitro zagotovijo terapevtski učinek. Nekaj dni kasneje se raztopine za injiciranje nadomestijo z varnejšimi tabletami, mazili in obliži.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
NSAID imajo izrazit analgetični, protivnetni učinek in učinek proti edemu. Intramuskularno dajanje raztopin omogoča zaustavitev akutne bolečine. Za odpravo blagega nelagodja med lopaticami se uporabljajo lokalna sredstva za nanašanje. In z zmerno bolečino se nesteroidna protivnetna zdravila za peroralno uporabo dobro obnesejo.
Mišični relaksanti
Mišični relaksanti se uporabljajo za lajšanje mišičnih krčev kot odziv na močne bolečine. Najpogosteje se zdravljenje osteohondroze v prsnem košu začne z intramuskularnim dajanjem zdravil, ki poleg mišičnega relaksanta tolperizona vključujejo tudi anestetik.
Hondroprotektorji
V primeru patologije 1. stopnje resnosti tečajni vnos hondroprotektorjev pomaga obnoviti poškodovane diske. V drugih primerih so predpisani za izboljšanje metabolizma v prizadetem segmentu hrbtenice, da se prepreči napredovanje bolezni.
Pripravki iz vitaminov B
Njihova uporaba pomaga povečati pretok krvi, izboljšati delovanje perifernega živčnega sistema, obnoviti trofizem in inervacijo. Kompleks vitaminov B blagodejno vpliva na degenerativne bolezni živcev in gibalnega sistema.
Fizioterapevtske vaje
V primeru torakalne osteohondroze 1 stopnje vam vsakodnevna vadbena terapija omogoča brez uporabe zdravil. Okrevanje poteka s krepitvijo mišic in izboljšanjem prekrvavitve tkiv s hranili. V drugih primerih vadba in redni trening pomagata preprečiti vpletenost zdravih hrbteničnih segmentov v destruktivni proces in podaljšata fazo remisije.
Kompleks iz stoječega položaja
V stoječem položaju so naslednje terapevtske vaje najbolj terapevtsko učinkovite:
- položite dlani na ramena, se upognite naprej, hkrati pa dvignite upognjene noge, kot da bi s komolcem poskušali doseči nasprotno koleno;
- dvignite levo roko navzgor, nagnite se v desno. Vajo izvajajte v nasprotni smeri;
- Razširite noge v širini ramen, dvignite roke. Nagnite se naprej, z dlanjo se dotaknite nasprotne noge.
Število ponovitev je 10-12 krat v 2-3 nizih.
Iz ležečega položaja
Za te vaje boste potrebovali telovadnico ali debelo dvojno odejo:
- ležite na trebuhu, hkrati dvignite roke in noge;
- ležite na hrbtu, dvignite zgornji del telesa, dlani iztegnite do stopal;
- ležite na hrbtu, upognite eno nogo, jo navijajte za drugo in se s kolenom poskušajte dotakniti tal.
Vsako vajo je treba opraviti 7-10 krat.
Sedeč
Pri izvajanju takšnih vaj se je treba izogibati ostrim gibom z veliko amplitudo, vključno z zvijanjem:
- sedeči na tleh, se iztegnite naprej, poskušajte se z dlanjo dotakniti nasprotne noge;
- sedeči na stolu ali blatu, iztegnite roke naprej in se počasi obračajte z ene strani na drugo;
- med sedenjem na tleh zavijte roke okoli kolena in ga potegnite čim bližje prsnemu košu.
Na prvih urah je treba vaje ponoviti 5-7 krat, po približno enem mesecu - 15-20 krat.
Fizioterapija
Pri zdravljenju osteohondroze v prsih se uporabljajo magnetna terapija, laserska terapija, UHF terapija, sinusoidni tokovi, terapija z udarnimi valovi, aplikacije s parafinom in ozokeritom. V primeru poslabšanj se izvaja elektroforeza, ultrafonoforeza z glukokortikosteroidi, anestetiki, vitamini B, hondroprotektorji.
Masaža
Masaža, ki jo izvaja specialist, pomaga odpraviti bolečino med lopaticami in sprostiti spazmodične skeletne mišice.
Pri osteohondrozi so terapevtsko učinkovite vse vrste masaž - klasična, vakuumska, akupunkturna, vezivno tkivo. Doma se samo-masaža priročno izvaja z uporabo lesenega ali električnega masažerja z dolgimi ročaji.
akupunktura
Akupunktura je metoda zdravljenja patologije z nameščanjem igel v bioaktivne točke na človeškem telesu. So tanke, kratke, zato se pri prebadanju kože občasno pojavi le blago nelagodje. Toda tudi ta učinek zadostuje za tvorbo snovi v telesu z analgetičnimi in protivnetnimi učinki.
Prehrana
Nutricionisti priporočajo, da se bolniki z osteohondrozo v prsih odrečejo mastnemu mesu, bogatim juham, prekajenemu mesu, domačim in tovarniškim marinadam. Treba je omejiti količino soli v prehrani, kar povzroči nastanek edema. Vsak dan morate popiti približno 2, 5 litra tekočine - vode, zelenjavnih sokov, jagodičja, sadnih kompotov.
Ljudska zdravila
Odpadi in poparke zdravilnih rastlin, mazila, vtiranje z alkoholom in oljem, obkladki nevrologi dovoljujejo uporabo po glavni terapiji. Ljudska zdravila se uporabljajo za odpravo blage bolečine med lopaticami, ki včasih nastane po fizičnem naporu.
Korena zelene
Olupite velik koren zelene, ga drobno nasekljajte in iztisnite sok. Dodamo 100 g sesekljane sveže zelene. Vzemite 3 žlice do 4-krat na dan z obroki, da očistite vretenčne strukture škodljivih usedlin soli.
Sončnična korenina
Žličko suhih zdrobljenih sončničnih korenin prelijte s kozarcem vroče vode. Zavremo, dušimo na majhnem ognju 20 minut, ohladimo pod pokrovom, odcedimo. Pijte 3-4 krat na dan.
Domače mazilo
V možnarju zmeljemo žlico terpentina in gostega medu, dodamo po 2 kapljici eteričnih olj brina, rožmarina in evkaliptusa. V majhnih delih injicirajte 100 g medicinskega vazelina. Premešajte, prenesite v kozarec, shranite v hladilniku, drgnite po hrbtu zaradi bolečin.
Med nosečnostjo
Številni sistemski analgetiki so med nosečnostjo kontraindicirani, zato nevrologi raje uporabljajo zdravila za zunanjo uporabo - mazila, gele, obliže. Če ne morete brez jemanja tablet, se njihovi odmerki znatno zmanjšajo. V obdobju rodnosti sta glavni metodi terapije osteohondroze v prsnem košu masaža in vadbena terapija.
Možne posledice
V odsotnosti zdravniškega posega lahko torakalna osteohondroza povzroči pnevmosklerozo, aritmije, vegetativno-vaskularno distonijo, poslabšanje prebavil, poslabšanje spolne in reproduktivne funkcije pri ženskah in moških.
Preprečevanje in napoved
Napoved je ugodna s pravočasnim odkrivanjem bolezni, kompetentnim, celovitim zdravljenjem. Če so se razvili zapleti torakalne osteohondroze, bo le skladnost z vsemi zdravniškimi priporočili omogočila stabilno remisijo.
Kot profilakso patologije nevrologi priporočajo izključitev dejavnikov, ki jo povzročajo, iz običajnega načina življenja. To je prekomerna telesna teža, nizka telesna aktivnost, pomanjkanje vitaminov in mineralov, pretiran stres na hrbtenici.